האם אתה על הגלולה? אז יש לך גם סיכוי גבוה יותר עד 70% להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון מאשר נשים שלא, לפחות על פי חוקרים בדנמרק , שבדקו כיצד אמצעי מניעה הורמונליים משפיעים לא רק על המחזור שלך, אלא גם על בריאותך הנפשית.
בין אם זה בגלל אקנה, כאבי מחזור או אמצעי מניעה, ישנן מספר סיבות לכך שרבים מאיתנו נוטלים את הגלולה. אך עם יותר ויותר חושפנים שאנו מרגישים שחווינו השפעה שלילית על בריאותנו הנפשית כתוצאה מההתייחסות אליה, השאלה האמיתית היא מדוע לא נאמר לנו יותר למה לצפות מהבריאות הנפשית שלנו בעת השימוש. זה?
עד כמה אנשים מכירים את דרכם ברחם?
הבעיה עם תרופות מודרניות כמו הגלולה היא שהן, לפחות יחסית, עדיין די חדשות. כמובן שהם עברו בדיקות קפדניות במיוחד כדי להבטיח שהם לא יגרמו לפגיעה מתמשכת בבריאותך הפיזית, אך לא ניתן לומר בהכרח את אותו הדבר לגבי ההשפעות על בריאותך הנפשית.
כדי להיות ברור, מחקר מסוים זה לא ממש מוכיח שהגלולה גורמת לדיכאון, אך היא מצביעה על קשר עם בריאות הנפש שנראה כי הוגן כי כדאי להמשך חקירה. וזה לא המחקר היחיד שמציע קישור: בשטוקהולם מחקר נפרד לאחרונה הגיע למסקנה כי אמצעי מניעה דרך הפה מפחיתים את הרווחה הכללית בקרב נשים בריאות.
המחקר טיפל ב -340 נשים בגילאים 18 עד 35 במשך תקופה של שלושה חודשים עם גלולה למניעת הריון הנפוצה ביותר (המכילה אתניל אסטרדיול ולבנוורגסטרל) או פלסבו. אף על פי שאף אחת מהנשים לא ידעה איזה גלולה היא נוטלת, אלה שקיבלו את אמצעי המניעה העריכו באופן סופי את איכות חייהן נמוכה יותר מבחינת מצב הרוח, הרווחה, האנרגיה והשליטה העצמית בהשוואה לאלו שבפלסבו.
ואז יש הוכחות אנקדוטיות. כעשרים ומשהו, אני לא יכול להתחיל לספור את השיחות שניהלתי עם חברים על הצורך להחליף גלולות בגלל הכל, החל משינויים במצב הרוח וירידה בחשק המיני ועד לדיכאון וכעסים. גוגל פשוט מעלה עוד מאות פורומים, אשכולות reddit ומאמרים של נשים שסיפורן נראה כמשקף נושאים אלה.
וזה לא ממש מפתיע שלקיחת גלולה הורמונלית תשפיע על ההורמונים שלך ועל מצב הרוח שלך. אך כאשר הדבר מתחיל לזחול משינויים במצב הרוח לשינויים אמיתיים בבריאות הנפש, נראה כי הדבר מדאיג ביותר.
היעדר הידע האמיתי על האופן שבו אמצעי מניעה הורמונליים משפיעים על נשים פועל אף יותר. במחקר שנערך לאחרונה על ידי התחקיר , 45% ממי שנטלו את הגלולה אמרו כי חוו חרדה, 45% אמרו כי חוו דיכאון ו -20% דיווחו על התקפי פאניקה - שאותם ייחסו למניעת הריון ההורמונלית שלהם.
אולי עוד יותר פקחת עיניים היא הממצא ש -43% מהנשאלים שאמרו שהם ביקשו ייעוץ רפואי בעקבות הידרדרות בריאות הנפש בכדור, אמרו גם שהם מרגישים שהרופאים שלהם לא מתייחסים לחששות שלהם ברצינות.
עדיין לא קיבלתי כדור שגרם למצב הרוח שלי להרגיש טוב יותר מבחינה נפשית על הגלולה, מאשר על זה, מספרת לנו האנה. הייתי אומר יותר בשורה של 'פחות מושפעים', אולי, אבל לא טוב יותר. אני לוקח את הגלולה כדי לעזור בניהול PCOS ואנדומטריוזיס, אז עברתי כחמישה סוגים שונים, מותגים שונים ורמות אסטרוגן משתנות רק כדי לברר מה עובד בשבילי. לא פעם אני מגלה שיש לי עלייה בשינויים במצב הרוח, בחרדות ובדיכאון כשאני על זה בהשוואה לכשאני בחופש.
גם קרוליין חוותה תנודות קיצוניות במצב הרוח, אך בתחילה לא הייתה מודעת לכך שזה יכול להיות תוצאה של נטילת הגלולה. הייתי על הגלולה כחמש שנים ושנאתי את זה. הבעיה העיקרית הייתה שלקח לי שנים להבין שהרגשות שלי נשלטים לחלוטין על ידי ההורמונים שנשאבים לתוך הגוף שלי, היא אומרת. כשהייתי באוניברסיטה, הלכתי על זה בפעם הראשונה ושינויים במצב הרוח שלי יצאו מכלל שליטה. דקה אחת הייתי עצובה וצורחת בכעס לאחר מכן, והרגשתי שאני משתגעת - זה קצת כמו שיש לך חרדה אבל לא מצליח להבין למה, זה גורם לך להרגיש טיפשי וחלש.
כמה שנים לאחר מכן אחותי עשתה את אותו הדבר - ה- NHS נוטה לשים אותך על מיקרוגינון קודם כי זה הכי זול ומיועד להתאים לכולם. גם לה התחילו שינויים במצב הרוח ממש גרוע ואמרתי לה שזו הגלולה שהיא סירבה להאמין לה. וזה הנושא - אתה לא יכול להבין איך הגלולה הזעירה הזו יכולה להשפיע על המצב הנפשי שלך כל כך הרבה, אבל היא כן. יש לי את הסליל עכשיו, שעבד לי הרבה יותר טוב מכיוון שהוא נותן רק כמות קטנה של הורמונים.
הכל טוב יותר מרכבת אחת זו
עבור אחרים ההשפעות נראות מוגברות. לאחר שבתחילת הדרך קיבלתי חלופה זולה יותר לסזרט כשהייתי בת 15, מה שהוביל לעלייה במשקל, שינויים במצבי הרוח, אקנה וכתמים, הרופא שלי הכניס אותי לכדור המשולב מיקרוגינון, שלקחתי במשך שנתיים ללא בעיות, מספרת שרלוט לָנוּ. זה עד היום שבו, שוב, שמתי חלופה זולה יותר מדור רביעי. אז התחילו בעיות בריאות הנפש; דיכאון חמור, פרנויה וחרדה - לפעמים אפילו מחשבות אובדניות.
אמרו לי שלתרופה יש את אותו הרכב כימי כמו למיקרוגינון, כך שלא עלה בדעתי לשייך את השינויים הללו לאלטרנטיבה החדשה, והייתי נבוך מכדי להתלבט בפני מישהו לגבי המצב הנפשי החדש שלי. אין ספק, בחידוש המניעה הבא שלי, החזירו אותי למיקרוגינון וכל המחשבות המטורפות נעלמו. שכחתי מהדיכאון והמשכתי הלאה בחיי.
אבל בעיות בריאות הנפש חזרו לאחר הפסקה וחזרו על אותה הגלולה, מה שגרם לשארלוט לנסות אלטרנטיבות שונות, כולל מרסילון, ג'רדל, מארבלון, סילסט וסל. אף אחד מאלה לא היה בלי בעיות משלהם. אם לא קיבלתי דיכאון, שינויים במצב הרוח או חרדה, חוויתי עלייה במשקל או אקנה, מה שהוביל לחוסר ביטחון. כמה רופאים היו אומרים לי שזה בראש שלי ולגלולה אין קשר לעלייה במשקל, אחרים היו אומרים אחרת, הכל היה ראש אדיר ומדכא מאוד.
כל כדור שנטלתי השפיע במידה מסוימת על בריאותי הנפשית. במיטבה אני מרגיש יותר מדוכא עם ירידה בחשק המיני - או שאולי הדיכאון נגרם מירידה בחשק המיני - ובגרוע מכל אני מוצא את עצמי ללא רגשות כלל. זה כמו לחיות בערפל עם רגשות מושתקים.
ואם בדומה לשארלוט, נשים רבות אחרות חוות אינדיקטורים ברורים לבעיות נפשיות כתוצאה מאמצעי מניעה הורמונליים ובמיוחד מהגלולה, מדוע אין לשים לב יותר למחקרים אלה?
ברמה בסיסית מאוד, כנראה שזה קשור קצת לסקסמיות מערכתית: בדומה לציפייה שנשים צריכות לשאת באחריות של נטילת אמצעי מניעה הורמונליים מלכתחילה (היכן הגלולה הגברית, הא?) נראה כאילו מכיוון שלא נעשה מספיק רעש בנושא, זה עדיין לא נחקר במלואו.
וכפי שגם פרופסור אן מקגרגור אומרת ל'תחקיר ', לא יידרש הרבה מחקר אמיתי על דרכים לגרום לגלולה לפעול טוב יותר עבור הנשים הנוטלות אותה: מחקרים פרוספקטיביים לטיפול בקשר סיבתי לא אמורים להיות קשים - היא רק צריכה שאלון דירוג חרדה ודיכאון לפני ואחרי התחלה/החלפת אמצעי מניעה.
יש צורך מאוד ברור לנסות להכין כדורים הכי בטוחים שאפשר, היא אומרת, לשקול האם בעצם הכנתם בצורה גלולה היא הדרך המתאימה ביותר.
ההבנה שלנו של חרדה ודיכאון עדיין דורשת עבודה - הקושי הוא לנסות לשחזר או לחקות טבעיות ככל האפשר. ברור שהורמונים סינתטיים הולכים להשפיע על אנשים שונים בדרכים שונות. הבעיה היא שאנחנו יכולים להסתכל רק על אילו תופעות לוואי אנשים מדווחים, ואז להסתכל עליהן כקבוצה סטטיסטית. אבל בתוך אותה קבוצה יתכן שיש לך אנשים שמגיבים טוב מאוד או רע מאוד להורמונים סינתטיים.
אין זה אומר שלקיחת הגלולה תשפיע לרעה על בריאותך הנפשית. עבור חלק מהנשים, זה חיובי ניכר בשליטה על מצב הרוח והרגשות, ועבור חתול, הפסקה ממיקרוגינון לאחר עשור שהותירה אותה מרגישה חוץ מעצמה.
זה היה רעיון נורא, היא אומרת. ההשפעה הפיזית של 'להרגיש' את המחזור שלי כראוי בפעם הראשונה מזה שנים הייתה גרועה מספיק, אבל ההיבט הנפשי היה כמעט גרוע יותר. Sans pill אני מרגיש לא יציב וחסר שליטה. אני כל הזמן עצבני, משתנה בין כועס לנסער ללא סיבה, חרד מהכל ואני ממש לא מפסיק לאכול - במשך כל השבוע שלפני ושבוע המחזור. זה שבועיים בכל חודש. שישה חודשים בכל שנה. ממש חצי מחיי.
בהתחשב בבחירה, לא הייתי לוקחת את הגלולה. אני לא אוהב במיוחד את הרעיון להתעסק עם ההורמונים הטבעיים שלי, אבל בשבילי ההקלה הפיזית והפסיכולוגית שאני מקבל מעצם זה עולה על השלילי.
לרוע המזל, אם יש לך איבר מין במין הנרתיק ואינך רוצה להיכנס להריון, אפשרויות למניעת הריון מוגבלות. מלבד קונדומים, רוב אמצעי המניעה מסתמכים על הורמונים בצורה כזו או אחרת ואם אכן בא לך לקחת אותם משפיעים עליך יותר מאחרים סביבך, האפשרויות שלך להימנע מהן מוגבלות מאוד. ולכן אם אתה הולך על הגלולה אז כדאי להיות מודע כיצד זה יכול להשפיע על בריאותך הנפשית - בין אם לטוב ולרע.
היו ערים ושוחחו על כך עם הרופא שלכם וחבריכם, כי עד שהשיחה תהפוך לסיפור גדול יותר, אין סיכוי שנדע עד כמה הנושא הזה נפוץ, או שנראה מאמצים אמיתיים למצוא שיטות מניעה ללא כאלה התוצאות שעלולות לשנות את החיים.
